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CÚCUTA.- En Colombia la cesárea se convirtió en la solución de muchos médicos para afrontar los problemas del parto. Diversas razones inducen a optar por esta práctica que pasó de ser una necesidad a un privilegio. La tasa de mujeres que tienen hijos por cesárea aumentó de 24,9 % a 46,2 %, según el ministerio de Salud.
La tasa de cesáreas debe oscilar entre 10 % y 15 %. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) esta cirugía cuando tiene justificación médica es eficaz para prevenir la mortalidad materna y perinatal. Como en cualquier otra cirugía, la cesárea está asociada a riesgos de corto y largo plazo.
“En nuestro país las cesáreas ocupan el 30 % y 40 % en los nacimientos. Aunque esa cifra es algo que no se puede calcular, tiende a elevarse con frecuencia, porque las instituciones privadas de tercero y cuarto niveles practican esta operación”, dijo Mabel Alvarado, jefe de enfermería del Hospital Erasmo Meoz.
En Norte de Santander el número de nacimientos se ha reducido 21,5 % en los últimos tres años, según el último informe demográfico del Dane. El estudio determina que de 14.375 nacimientos, en el 2011; se pasó a 11.292, en el 2016. Algunos de esos partos aún se atienden en las casas, en la mayoría, por parteras. En el 2013, de 11.292 nacimientos, 11.251 ocurrieron en institutos de salud, 36 en casas y 5 en otros sitios.
Una cesárea sin complicación cuesta, en promedio, $ 1,8 millones. Incluye la asistencia del ginecólogo y el anestesiólogo, y la hospitalización de dos días. El costo para un particular podría llegar a costar $ 5,0 millones, debido a que el parto requiere ayudante quirúrgico, afirmó la administración de la Clínica Santa Ana.
José Mora, médico de la clínica Santa Ana, comentó que hay perfiles tanto para las mujeres que se les practica cesáreas y como para las que optan por el parto natural. “Los perfiles que se tienen en cuenta para una cesárea son muchos”. Están las mujeres que padecen enfermedades del corazón o si de pronto la gestante presenta tumores en el cuello uterino.
También, se habla de la desproporción de la cabeza del bebé y la pelvis de la madre. Cuando el proceso del parto vaginal ha sido muy largo, el médico opta por hacer una cesárea de emergencia. “No podemos olvidar tampoco a las gestantes, las mamitas que padecen de diabetes, de nefropatías o problemas en el hígado, y muy importante las madres que son VIH positivo, porque en el parto vaginal contaminan al bebé. En ellas se practica cesárea por obligación”.
José Daniel Mora nació por cesárea, debido a que su madre es diabética y el ginecólogo le recomendó no tener parto natural. “Decidí que me hicieran cesárea, porque cuando tenía un mes de embarazo me dio un trombo en la vena central del ojo. Es decir, se me rompió un vasito del ojo y no podía hacer fuerza para pujar y tener un parto normal”, contó Carolina Vera, madre del niño.
Los controles fueron normales; sin embargo, el ginecólogo resaltaba que debía hacerse cesárea. “Estuve de acuerdo porque no podía poner en riesgo mi vida y la de mi hijo”.
Son múltiples los riesgos que puede correr una madre junto al bebé, cuando se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico. “En el momento de la cesárea, se dieron cuenta de que el bebé había aspirado ‘popó’ y tuvieron que llevárselo de urgencias. Lo hospitalizaron en la UCI, para darle tratamiento, porque tenía neumonía uterina. Estuvo hospitalizado 10 días, con antibióticos. Respondió muy bien y después salió”.
Muchas veces la cesárea se convierte en la alternativa de vida viable para salir sin complicaciones ni pérdidas del proceso. “Era necesario que me practicaran cesárea por lo del ojo. Tenía la restricción de no hacer fuerza normal. El bebé pesaba 4,8 kilogramos. Si hubiera sido parto natural, seguro, se hubiera muerto por el meconio y me hubiera muerto, porque al hacer al pujar se hubiera reventado el útero”.
Las primerizas optan por el procedimiento para no enfrentarse a los dolores del parto vaginal; a otras su salud se los exige. Las consecuencias de una cesárea son diversas. Un mal proceso quirúrgico puede dejar a una mujer estéril, y el no optar por esta, puede traer hasta la muerte.
“En el momento de la cesárea el ginecólogo se dio cuenta de que mi útero estaba más delgado y más frágil de lo normal. Me recomendó no tener más hijos”.
Las ventajas del parto natural son muchas. Los médicos en Colombia lo recomiendan pensando en el trabajo posparto que tendrá la madre. Mabel Alvarado resaltó que “lo importante es que el cuerpo de la madre en el parto natural libera oxitocina, que favorece la producción de la leche materna. Por eso vemos mamitas que con la cesárea, lactan hasta después de dos o tres días”.
La cesárea no es una cirugía sencilla, dura entre tres y cuatro horas, y es un procedimiento delicado. A la madre se le practica una incisión que atraviesa la piel, el abdomen, los músculos… para llegar al útero. En términos generales se puede decir que esta cirugía funciona bien, aunque no se debe olvidar que hay complicaciones, infecciones y sangrados excesivos, incluyendo problemas con las anestesias. En algunos casos son necesarias las trasfusiones de sangre.
El tiempo de recuperación en el hospital es de cuatro días más o menos, sin olvidar el mareo y las náuseas que provoca el efecto secundario de la anestesia.
La práctica del parto natural es difícil de superarse y es la mejor opción de traer al mundo a un hijo. Como no es una intervención quirúrgica, la mujer no está sometida al dolor de tiempo de recuperación, la pérdida de sangre es la mitad de la que pierde una mujer por cesárea y tiene menos posibilidad de infección posparto.
PATRICIA VILORIA – SANDRID MEJÍA – JUAN P. GRIMALDO
Estudiantes de Comunicación Social
Universidad de Pamplona
Campus de Villa del Rosario
